腹膜透析 vs 血液透析，究竟哪个好？
随着老龄化的增加，老年终末期肾病（ESKD）患者越来越多。因此，老年患者如何选择最佳透析方式以及血管通路越来越受到重视。本文就腹膜透析与血液透析在老年患者中的优缺点进行了比较，供大家参考。
目前有关老年ESKD患者的最佳透析方式尚无统一结论，如何选择主要取决于患者的病情，意愿和医疗资源。虽然在大多数国家，65岁以上患者通常使用血液透析治疗，但腹膜透析和血液透析都各有优缺点（见表1）。
表1 腹膜透析 VS 血液透析在老年患者中的优缺点
明确透析方式之后，就需要建立透析通路。但透析方式并不是一成不变，还需根据患者实际情况个体化进行调整。如一开始适宜腹膜透析的患者，后期出现技术故障可能需要调整为血液透析。相反，若血液透析患者血管耗竭，无法选择合适的血管建立透析通路，而又需要透析时应考虑腹膜透析。
医脉通编译自：Hemodialysis vascular access in the elderly—getting it right. Kidney International. Volume 95, Issue 1, January 2019, Pages 38-49.