Human infections with influenza H7 subtypes, such as H7N9, have raised concerns worldwide. Here, we report a human infection with a novel influenza A(H7N4) virus. A 68 years-old woman with cardiovascular and cholecystic comorbidities developed rapidly progressed pneumonia with influenza-like-illness as initial symptom, recovered after 23 days-hospitalization including 8 days in ICU. Laboratory indicators for liver and blood coagulation dysfunction were observed. Oseltamivir phosphate, glucocorticoids and antibiotics were jointly implemented, with nasal catheterization of oxygen inhalation for this patient. We obtained the medical records and collected serial respiratory and blood specimens from her. We collected throat, cloacal and/or feces samples of poultry and wild birds from the patient's backyard, neighborhood, local live poultry markets (LPMs) and the nearest lake. All close contacts of the patient were followed up and sampled with throat swabs and sera. Influenza viruses and other respiratory pathogens were tested by real-time RT-PCR, viral culturing and/or sequencing for human respiratory and bird samples. Micro-neutralizing assay was performed for sera. A novel reassortant wild bird-origin H7N4 virus is identified from the patient and her backyard poultry (chickens and ducks) by sequencing, which is distinct from previously-reported avian H7N4 and H7N9 viruses. At least four folds increase of neutralizing antibodies to H7N4 was detected in her convalescent sera. No samples from close contacts, wild birds or other poultry were tested positive for H7N4 by real-time RT-PCR.

中文翻译：

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严重的人类感染新型禽源甲型流感 (H7N4) 病毒。

人类感染 H7 亚型流感病毒（例如 H7N9）已引起全世界的关注。在此，我们报告了一起人类感染新型甲型流感 (H7N4) 病毒的事件。一名患有心血管和胆囊合并症的 68 岁女性以流感样疾病为首发症状迅速发展为肺炎，住院 23 天（包括在 ICU 8 天）后康复。观察肝脏和凝血功能障碍的实验室指标。本例患者联合应用磷酸奥司他韦、糖皮质激素和抗生素，经鼻导管吸氧。我们获得了病历并收集了她的一系列呼吸道和血液样本。我们从患者的后院、附近收集了家禽和野鸟的喉咙、泄殖腔和/或粪便样本 当地活禽市场 (LPM) 和最近的湖泊。对患者的所有密切接触者进行了随访，并采集了咽拭子和血清样本。通过对人类呼吸道和鸟类样本进行实时 RT-PCR、病毒培养和/或测序来检测流感病毒和其他呼吸道病原体。对血清进行微量中和测定。通过测序从患者及其后院家禽（鸡和鸭）中鉴定出一种新型重组野生鸟类 H7N4 病毒，这与之前报道的禽 H7N4 和 H7N9 病毒不同。在她恢复期的血清中检测到 H7N4 中和抗体至少增加了四倍。通过实时 RT-PCR，密切接触者、野生鸟类或其他家禽的样本均未检测出 H7N4 阳性。对患者的所有密切接触者进行了随访，并采集了咽拭子和血清样本。通过对人类呼吸道和鸟类样本进行实时 RT-PCR、病毒培养和/或测序来检测流感病毒和其他呼吸道病原体。对血清进行微量中和测定。通过测序从患者及其后院家禽（鸡和鸭）中鉴定出一种新型重组野生鸟类 H7N4 病毒，这与之前报道的禽 H7N4 和 H7N9 病毒不同。在她恢复期的血清中检测到 H7N4 中和抗体至少增加了四倍。通过实时 RT-PCR，密切接触者、野生鸟类或其他家禽的样本均未检测出 H7N4 阳性。对患者的所有密切接触者进行了随访，并采集了咽拭子和血清样本。通过对人类呼吸道和鸟类样本进行实时 RT-PCR、病毒培养和/或测序来检测流感病毒和其他呼吸道病原体。对血清进行微量中和测定。通过测序从患者及其后院家禽（鸡和鸭）中鉴定出一种新型重组野生鸟类 H7N4 病毒，这与之前报道的禽 H7N4 和 H7N9 病毒不同。在她恢复期的血清中检测到 H7N4 中和抗体至少增加了四倍。通过实时 RT-PCR，密切接触者、野生鸟类或其他家禽的样本均未检测出 H7N4 阳性。人类呼吸道和鸟类样本的病毒培养和/或测序。对血清进行微量中和测定。通过测序从患者及其后院家禽（鸡和鸭）中鉴定出一种新型重组野生鸟类 H7N4 病毒，这与之前报道的禽 H7N4 和 H7N9 病毒不同。在她恢复期的血清中检测到 H7N4 中和抗体至少增加了四倍。通过实时 RT-PCR，密切接触者、野生鸟类或其他家禽的样本均未检测出 H7N4 阳性。人类呼吸道和鸟类样本的病毒培养和/或测序。对血清进行微量中和测定。通过测序从患者及其后院家禽（鸡和鸭）中鉴定出一种新型重组野生鸟类 H7N4 病毒，这与之前报道的禽 H7N4 和 H7N9 病毒不同。在她恢复期的血清中检测到 H7N4 中和抗体至少增加了四倍。通过实时 RT-PCR，密切接触者、野生鸟类或其他家禽的样本均未检测出 H7N4 阳性。这与之前报道的禽 H7N4 和 H7N9 病毒不同。在她恢复期的血清中检测到 H7N4 中和抗体至少增加了四倍。通过实时 RT-PCR，密切接触者、野生鸟类或其他家禽的样本均未检测出 H7N4 阳性。这与之前报道的禽 H7N4 和 H7N9 病毒不同。在她恢复期的血清中检测到 H7N4 中和抗体至少增加了四倍。通过实时 RT-PCR，密切接触者、野生鸟类或其他家禽的样本均未检测出 H7N4 阳性。