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Low-dose CT detects more progression of bone formation in comparison to conventional radiography in patients with ankylosing spondylitis: results from the SIAS cohort
Annals of the Rheumatic Diseases ( IF 27.4 ) Pub Date : 2017-11-10 , DOI: 10.1136/annrheumdis-2017-211989
Anoek de Koning , Freek de Bruin , Rosaline van den Berg , Sofia Ramiro , Xenofon Baraliakos , Juergen Braun , Floris A van Gaalen , Monique Reijnierse , Désirée van der Heijde

Objectives To compare the CT Syndesmophyte Score (CTSS) for low-dose CT (ldCT) with the modified Stoke Ankylosing Spondylitis Spine Score (mSASSS) for conventional radiographs (CR) in patients with ankylosing spondylitis (AS). Methods Patients with AS in the Sensitive Imaging in Ankylosing Spondylitis cohort had lateral cervical and lumbar spine CR and whole spine ldCT at baseline and 2 years. CR and ldCT images were scored by two readers, paired by patient, blinded to time order, per imaging modality. For the total score analysis, we used average scores of readers per corner on CR or quadrant on ldCT. For the syndesmophyte analysis we used individual reader and consensus scores, regarding new or growing syndesmophyte at the same corner/quadrant. Results 50 patients were included in the syndesmophyte analysis and 37 in the total score analysis. Mean (SD) status scores for mSASSS (range 0–72) and CTSS (range 0–552) at baseline were 17.9 (13.8) and 161.6 (126.6), and mean progression was 2.4 (3.8) and 17.9 (22.1). Three times as many patients showed new or growing syndesmophytes at ≥3 quadrants on ldCT compared with ≥3 corners on CR for individual readers; for consensus this increased to five times. In 50 patients, 36 new or growing syndesmophytes are seen on CR compared with 151 on ldCT, most being found in the thoracic spine. Conclusions ldCT, covering the whole spine, detects more progression in the form of new and growing syndesmophytes in patients with AS compared with CR, which is limited to the cervical and lumbar spine. Most progression occurred in the thoracic spine.

中文翻译:

与强直性脊柱炎患者的常规放射照相相比,低剂量 CT 检测到更多的骨形成进展:来自 SIAS 队列的结果

目的 比较强直性脊柱炎 (AS) 患者常规 X 光片 (CR) 的低剂量 CT (ldCT) 的 CTSS 评分 (CTSS) 与改良的斯托克强直性脊柱炎脊柱评分 (mSASSS)。方法 强直性脊柱炎敏感影像组中的 AS 患者在基线和 2 年时有侧颈椎和腰椎 CR 和全脊柱 ldCT。CR 和 ldCT 图像由两个阅读器评分,由患者配对,不知道时间顺序,每个成像方式。对于总分分析,我们使用了 CR 或 ldCT 象限上每个角落的读者平均分数。对于联合体分析,我们使用了个人读者和共识分数,关于同一角/象限的新的或增长的联合体。结果 50 名患者被纳入骨赘分析,37 名患者被纳入总分分析。基线时 mSASSS(范围 0-72)和 CTSS(范围 0-552)的平均 (SD) 状态评分为 17.9 (13.8) 和 161.6 (126.6),平均进展为 2.4 (3.8) 和 17.9 (22.1)。与个体读者的 CR ≥3 个角相比,在 ldCT 上 ≥ 3 个象限处出现新的或正在生长的韧带骨赘的患者是其三倍;为了达成共识,这增加到五倍。在 50 名患者中,在 CR 上看到了 36 个新的或正在生长的韧带骨赘,而在 ldCT 上看到了 151 个,大多数在胸椎中发现。结论 与 CR(仅限于颈椎和腰椎)相比,覆盖整个脊柱的 ldCT 在 AS 患者中检测到更多的进展,以新的和生长的联合骨赘形式出现。大多数进展发生在胸椎。平均进展为 2.4 (3.8) 和 17.9 (22.1)。与个体读者的 CR ≥3 个角相比,在 ldCT 上 ≥ 3 个象限处出现新的或正在生长的韧带骨赘的患者是其三倍;为了达成共识,这增加到五倍。在 50 名患者中,在 CR 上看到了 36 个新的或正在生长的韧带骨赘,而在 ldCT 上看到了 151 个,大多数在胸椎中发现。结论 与 CR(仅限于颈椎和腰椎)相比,覆盖整个脊柱的 ldCT 在 AS 患者中检测到更多的进展,以新的和生长的联合骨赘形式出现。大多数进展发生在胸椎。平均进展为 2.4 (3.8) 和 17.9 (22.1)。与个体读者的 CR ≥3 个角相比,在 ldCT 上 ≥ 3 个象限处出现新的或正在生长的韧带骨赘的患者是其三倍;为了达成共识,这增加到五倍。在 50 名患者中,在 CR 上看到了 36 个新的或正在生长的韧带骨赘,而在 ldCT 上看到了 151 个,大多数在胸椎中发现。结论 与 CR(仅限于颈椎和腰椎)相比,覆盖整个脊柱的 ldCT 在 AS 患者中检测到更多的进展,以新的和生长的联合骨赘形式出现。大多数进展发生在胸椎。为了达成共识,这增加到五倍。在 50 名患者中,在 CR 上看到了 36 个新的或正在生长的韧带骨赘,而在 ldCT 上看到了 151 个,大多数在胸椎中发现。结论 与 CR(仅限于颈椎和腰椎)相比,覆盖整个脊柱的 ldCT 在 AS 患者中检测到更多的进展,以新的和生长的联合骨赘形式出现。大多数进展发生在胸椎。为了达成共识,这增加到五倍。在 50 名患者中,在 CR 上看到了 36 个新的或正在生长的韧带骨赘,而在 ldCT 上看到了 151 个,大多数在胸椎中发现。结论 与 CR(仅限于颈椎和腰椎)相比,覆盖整个脊柱的 ldCT 在 AS 患者中检测到更多的进展,以新的和生长的联合骨赘形式出现。大多数进展发生在胸椎。
更新日期:2017-11-10
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