Two‐dimensional shear wave elastography (2D‐SWE) has proven to be efficient for the evaluation of liver fibrosis in small to moderate‐sized clinical trials. We aimed at running a larger‐scale meta‐analysis of individual data. Centers which have worked with Aixplorer ultrasound equipment were contacted to share their data. Retrospective statistical analysis used direct and paired receiver operating characteristic and area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) analyses, accounting for random effects. Data on both 2D‐SWE and liver biopsy were available for 1,134 patients from 13 sites, as well as on successful transient elastography in 665 patients. Most patients had chronic hepatitis C (n = 379), hepatitis B (n = 400), or nonalcoholic fatty liver disease (n = 156). AUROCs of 2D‐SWE in patients with hepatitis C, hepatitis B, and nonalcoholic fatty liver disease were 86.3%, 90.6%, and 85.5% for diagnosing significant fibrosis and 92.9%, 95.5%, and 91.7% for diagnosing cirrhosis, respectively. The AUROC of 2D‐SWE was 0.022‐0.084 (95% confidence interval) larger than the AUROC of transient elastography for diagnosing significant fibrosis (P = 0.001) and 0.003‐0.034 for diagnosing cirrhosis (P = 0.022) in all patients. This difference was strongest in hepatitis B patients. Conclusion: 2D‐SWE has good to excellent performance for the noninvasive staging of liver fibrosis in patients with hepatitis B; further prospective studies are needed for head‐to‐head comparison between 2D‐SWE and other imaging modalities to establish disease‐specific appropriate cutoff points for assessment of fibrosis stage. (Hepatology 2018;67:260‐272).

中文翻译：

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通过二维剪切波弹性成像评估活检证实的肝纤维化：基于个体患者数据的荟萃分析

在中小型临床试验中，二维剪切波弹性成像 (2D-SWE) 已被证明可有效评估肝纤维化。我们的目标是对个人数据进行更大规模的荟萃分析。联系了使用 Aixplorer 超声设备的中心以共享他们的数据。回顾性统计分析使用直接和配对接收器操作特征和接收器操作特征曲线下面积 (AUROC) 分析，考虑随机效应。来自 13 个地点的 1,134 名患者的 2D-SWE 和肝活检数据，以及 665 名患者的成功瞬时弹性成像数据。大多数患者患有慢性丙型肝炎（n = 379）、乙型肝炎（n = 400）或非酒精性脂肪肝（n = 156）。丙型肝炎、乙型肝炎、和非酒精性脂肪性肝病诊断显着纤维化的比例分别为 86.3%、90.6% 和 85.5%，诊断肝硬化的比例分别为 92.9%、95.5% 和 91.7%。在所有患者中，2D-SWE 的 AUROC 比瞬时弹性成像的 AUROC 大 0.022-0.084（95% 置信区间），用于诊断显着纤维化（P = 0.001）和 0.003-0.034（P = 0.022）用于诊断肝硬化 这种差异在乙型肝炎患者中最为明显。结论：2D-SWE对乙型肝炎患者肝纤维化的无创分期具有良好至优异的性能；需要进一步的前瞻性研究对 2D-SWE 和其他成像方式进行头对头比较，以建立特定疾病的适当截止点以评估纤维化阶段。（肝病学 2018 年；67：260-272）。诊断显着纤维化的比例分别为 6% 和 85.5%，诊断肝硬化的比例分别为 92.9%、95.5% 和 91.7%。在所有患者中，2D-SWE 的 AUROC 比瞬时弹性成像的 AUROC 大 0.022-0.084（95% 置信区间），用于诊断显着纤维化（P = 0.001）和 0.003-0.034（P = 0.022）用于诊断肝硬化 这种差异在乙型肝炎患者中最为明显。结论：2D-SWE对乙型肝炎患者肝纤维化的无创分期具有良好至优异的性能；需要进一步的前瞻性研究对 2D-SWE 和其他成像方式进行头对头比较，以建立特定疾病的适当截止点以评估纤维化阶段。（肝病学 2018 年；67：260-272）。诊断显着纤维化的比例分别为 6% 和 85.5%，诊断肝硬化的比例分别为 92.9%、95.5% 和 91.7%。在所有患者中，2D-SWE 的 AUROC 比瞬时弹性成像的 AUROC 大 0.022-0.084（95% 置信区间），用于诊断显着纤维化（P = 0.001）和 0.003-0.034（P = 0.022）用于诊断肝硬化 这种差异在乙型肝炎患者中最为明显。结论：2D-SWE对乙型肝炎患者肝纤维化的无创分期具有良好至优异的性能；需要进一步的前瞻性研究对 2D-SWE 和其他成像方式进行头对头的比较，以确定特定疾病的适当截止点以评估纤维化阶段。（肝病学 2018 年；67：260-272）。分别为 7% 用于诊断肝硬化。在所有患者中，2D-SWE 的 AUROC 比瞬时弹性成像的 AUROC 大 0.022-0.084（95% 置信区间），用于诊断显着纤维化（P = 0.001）和 0.003-0.034（P = 0.022）用于诊断肝硬化 这种差异在乙型肝炎患者中最为明显。结论：2D-SWE对乙型肝炎患者肝纤维化的无创分期具有良好至优异的性能；需要进一步的前瞻性研究对 2D-SWE 和其他成像方式进行头对头比较，以建立特定疾病的适当截止点以评估纤维化阶段。（肝病学 2018 年；67：260-272）。分别为 7% 用于诊断肝硬化。在所有患者中，2D-SWE 的 AUROC 比瞬时弹性成像的 AUROC 大 0.022-0.084（95% 置信区间），用于诊断显着纤维化（P = 0.001）和 0.003-0.034（P = 0.022）用于诊断肝硬化 这种差异在乙型肝炎患者中最为明显。结论：2D-SWE对乙型肝炎患者肝纤维化的无创分期具有良好至优异的性能；需要进一步的前瞻性研究对 2D-SWE 和其他成像方式进行头对头比较，以建立特定疾病的适当截止点以评估纤维化阶段。（肝病学 2018 年；67：260-272）。001) 和 0.003-0.034 用于诊断所有患者的肝硬化 (P = 0.022)。这种差异在乙型肝炎患者中最为明显。结论：2D-SWE对乙型肝炎患者肝纤维化的无创分期具有良好至优异的性能；需要进一步的前瞻性研究对 2D-SWE 和其他成像方式进行头对头比较，以建立特定疾病的适当截止点以评估纤维化阶段。（肝病学 2018 年；67：260-272）。001) 和 0.003-0.034 用于诊断所有患者的肝硬化 (P = 0.022)。这种差异在乙型肝炎患者中最为明显。结论：2D-SWE对乙型肝炎患者肝纤维化的无创分期具有良好至优异的性能；需要进一步的前瞻性研究对 2D-SWE 和其他成像方式进行头对头比较，以建立特定疾病的适当截止点以评估纤维化阶段。（肝病学 2018 年；67：260-272）。需要进一步的前瞻性研究对 2D-SWE 和其他成像方式进行头对头比较，以建立特定疾病的适当截止点以评估纤维化阶段。（肝病学 2018 年；67：260-272）。需要进一步的前瞻性研究对 2D-SWE 和其他成像方式进行头对头比较，以建立特定疾病的适当截止点以评估纤维化阶段。（肝病学 2018 年；67：260-272）。