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The Pathogenesis of Ebola Virus Disease*
Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease ( IF 36.2 ) Pub Date : 2017-01-30 00:00:00 , DOI: 10.1146/annurev-pathol-052016-100506
Laura Baseler 1 , Daniel S. Chertow 2 , Karl M. Johnson 3 , Heinz Feldmann 4 , David M. Morens 5
Affiliation  

For almost 50 years, ebolaviruses and related filoviruses have been repeatedly reemerging across the vast equatorial belt of the African continent to cause epidemics of highly fatal hemorrhagic fever. The 2013-2015 West African epidemic, by far the most geographically extensive, most fatal, and longest lasting epidemic in Ebola's history, presented an enormous international public health challenge, but it also provided insights into Ebola's pathogenesis and natural history, clinical expression, treatment, prevention, and control. Growing understanding of ebolavirus pathogenetic mechanisms and important new clinical observations of the disease course provide fresh clues about prevention and treatment approaches. Although viral cytopathology and immune-mediated cell damage in ebolavirus disease often result in severe compromise of multiple organs, tissue repair and organ function recovery can be expected if patients receive supportive care with fluids and electrolytes; maintenance of oxygenation and tissue perfusion; and respiratory, renal, and cardiovascular support. Major challenges for managing future Ebola epidemics include establishment of early and aggressive epidemic control and earlier and better patient care and treatment in remote, resource-poor areas where Ebola typically reemerges. In addition, it will be important to further develop Ebola vaccines and to adopt policies for their use in epidemic and pre-epidemic situations.

中文翻译:


埃博拉病毒病的发病机制*

在将近50年的时间里,埃博拉病毒和相关丝状病毒在非洲大陆的广大赤道带反复出现,引起高度致命的出血热流行。2013-2015年西非流行病是迄今为止埃博拉病史上地理分布最广,最致命,持续时间最长的流行病,给国际公共卫生带来了巨大挑战,但也为埃博拉病的发病机理和自然史,临床表现,治疗提供了见解,预防和控制。对埃博拉病毒致病机理的日益了解以及对该病历程的重要新临床观察为预防和治疗方法提供了新的线索。尽管在埃博拉病毒病中病毒细胞病理学和免疫介导的细胞损伤通常会导致多个器官的严重受损,但是如果患者接受液体和电解质的支持治疗,则有望达到组织修复和器官功能恢复的目的。维持氧合作用和组织灌注;以及呼吸,肾脏和心血管支持。管理未来埃博拉疫情的主要挑战包括在偏远,资源匮乏的埃博拉通常重新出现的地区建立早期和积极的流行病控制措施,以及建立更早更好的患者护理和治疗。此外,重要的是进一步开发埃博拉疫苗,并采取政策在流行和流行前的情况下使用埃博拉疫苗。如果患者接受液体和电解质的支持治疗,可以预期组织修复和器官功能恢复;维持氧合作用和组织灌注;以及呼吸,肾脏和心血管支持。管理未来埃博拉疫情的主要挑战包括在偏远,资源匮乏的埃博拉通常重新出现的地区建立早期和积极的流行病控制措施,以及建立更早更好的患者护理和治疗。此外,重要的是进一步开发埃博拉疫苗,并采取政策在流行和流行前的情况下使用埃博拉疫苗。如果患者接受液体和电解质的支持治疗,可以预期组织修复和器官功能恢复;维持氧合作用和组织灌注;以及呼吸,肾脏和心血管支持。管理未来埃博拉疫情的主要挑战包括在偏远,资源匮乏的埃博拉通常重新出现的地区建立早期和积极的流行病控制措施,以及建立更早更好的患者护理和治疗。此外,重要的是进一步开发埃博拉疫苗,并采取政策在流行和流行前的情况下使用埃博拉疫苗。管理未来埃博拉疫情的主要挑战包括在偏远,资源匮乏的埃博拉通常重新出现的地区建立早期和积极的流行病控制措施,以及建立更早更好的患者护理和治疗。此外,进一步开发埃博拉疫苗并采取政策在流行和流行之前使用这些疫苗也很重要。管理未来埃博拉疫情的主要挑战包括在偏远,资源匮乏的埃博拉通常重新出现的地区建立早期和积极的流行病控制措施,以及建立更早更好的患者护理和治疗。此外,进一步开发埃博拉疫苗并采取政策在流行和流行之前使用这些疫苗也很重要。

更新日期:2017-01-30
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