极其常见的维生素D，对抗尿失禁竟有奇效！

近年来，随着医学研究的深入，越来越多的证据表明，维生素D与尿失禁之间似乎存在着某种神秘的联系。

尿失禁，这一看似平常却实则影响深远的健康问题，在我们的日常生活中其实并不少见，尤其在中老年人群中更为普遍。但由于其涉及个人隐私或缺乏足够的健康知识，尿失禁问题往往被许多人忽视，进而导致生活质量的下降，甚至影响到日常的社交和工作。

维生素D，这一我们熟知的营养素，不仅与骨骼健康密切相关，其在调节身体各项生理功能上的作用也逐渐被揭示。由于维生素D受体存在于全身的骨骼肌和平滑肌细胞中，特别是在膀胱逼尿肌中，许多研究针对维生素D与尿失禁之间的关系进行了探索。

维生素D与尿失禁之间的关系

一项针对4663名老年男性的研究显示，与血清25-羟维生素D（血液中维生素D的主要存在形式）充足组相比，维生素D缺乏组在所有三种尿失禁类型包括急迫性、压力性和混合性尿失禁的发生率增加，调整协变量后发现血清25-羟维生素D水平的降低与老年男性压力性尿失禁（SUI）和混合性尿失禁（MUI）有关^[1]。

在中老年女性群体中，维生素D似乎也尿失禁的防治具有积极的影响。既往研究显示，绝经前期女性普遍缺乏维生素D且SUI发病率较高，因此有国外研究者设计了一项随机对照试验以探讨补充维生素D对绝经前期女性SUI的影响。结果表明，维生素D可改善绝经前期女性的SUI，其作用可能受患者的基线血清维生素D水平、维生素D补充剂类型和给药持续时间影响。面对绝经前期女性SUI患者时，临床医生或可筛查其血清维生素D水平，并给予这类患者维生素D干预时间＞8周，过程中注意防止药物过量^[2]。

另一项大型综述回顾了大量维生素D缺乏与尿失禁之间关联的相关文献也表明，现有文献支持血清维生素D水平低与尿失禁之间存在关联，关于补充维生素D对尿失禁影响的初步证据也正在不断积累中^[3]。

如何补充维生素D

那日常生活中我们该如何补充维生素D呢？

首先，我们可以通过日常饮食来摄取足够的维生素D，如牛奶、鸡蛋、鱼类等食物都是维生素D的良好来源。此外，适当的阳光照射也有助于人体合成维生素D，保证每日阳光照射约30分钟。当然，对于某些特定人群，如婴儿/幼儿/乳母及老年人，可能需要在医生的指导下补充维生素D制剂约400-800 U/d来满足身体的需求^[4]。

但小编也要提醒大家，不要盲目大量补充维生素D。维生素D的补充需要适量，过量的维生素D摄入可能会导致中毒症状，包括恶心、呕吐、腹泻、肌肉疼痛等。因此，在因为尿失禁问题需要补充维生素D之前，应详细咨询医生，根据个体情况确定适当的剂量。

参考文献：

[1] Liu L, Xu M, Zhou H, Hao X, Chen X, Liu X. Association of serum 25-hydroxyvitamin D with urinary incontinence in elderly men: evidence based on NHANES 2007-2014. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1215666. Published 2023 Sep 8.

[2] Shahraki SK, Emadi SF, Salarfard M, et al. Effect of vitamin D supplementation on the severity of stress urinary incontinence in premenopausal women with vitamin D insufficiency: a randomized controlled clinical trial. BMC Womens Health. 2022 Nov 4;22(1):431.

[3] Baer R, Tene L, Weintraub AY, Kalichman L. The effect of vitamin D deficiency and supplementation on urinary incontinence: scoping review. Int Urogynecol J. 2022;33(5):1083-1090.

[4] 中国营养学会健康管理分会. 维生素D营养状况评价及改善专家共识[J]. 中华健康管理学杂志,2023,17(4):245-252.