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筛查EB病毒血症，提高鼻咽癌早期诊断率
东南亚地区男性是鼻咽癌高危人群，而鼻咽癌与EB病毒感染密切相关。鼻咽癌致病率和死亡率都很高，反映出大多数患者确诊时已处于晚期阶段。研究者应用PCR检测了香港20,000名男性（年龄范围，40~62岁）的EB病毒血症。研究者邀请检测结果阳性者在4周后接受重复筛查，旨在确认是否有持续感染。EB病毒持续阳性的男性接受MRI和内镜检查，共检出34例鼻咽癌。
在初次EB病毒血症筛查后3~5年，Chan等对同一人群进行了第二轮筛查。在17,838名接受筛查的男性中，423人呈持续阳性，并检测出24例鼻咽癌。第一轮筛查中有一过性病毒血症的情况下，第二轮筛查中确诊为鼻咽癌的相对危险度为4.4；第一轮筛查中有持续性病毒血症的情况下，第二轮筛查中确诊为鼻咽癌的相对危险度为16.8。在历史队列中，20%的鼻咽癌患者确诊时为1或2期，而通过持续性EB病毒血症检出的男性患者有67%处于早期阶段。
在中国男性中，检出持续性EB病毒血症是患鼻咽癌的强危险因素，这可能推动对这一恶性肿瘤的筛查和早期诊断工作。EB病毒驱动鼻咽癌的机制尚未明确，而但其他病毒（如HPV和HBV）持续复制也会导致恶性肿瘤。针对黏膜HPV或HBV病毒血症的筛查项目有助于预防或早期诊断这些恶性肿瘤。作者估计，为了确诊一例鼻咽癌，需要接受检测的男性人数约为650。可研发和检测的其他方案包括针对EB病毒的抗病毒药以及治疗性疫苗。
Chan KCA et al. Plasma Epstein–Barr virus DNA and risk of future nasopharyngeal cancer. NEJM Evid 2023 Jun 27; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/EVIDoa2200309)
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