NEJM:啪啪打脸！维生素D及鱼油不能防癌！

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调查显示，美国超过一半的成年人食用膳食补充剂。然而，近日一项新的研究结果表明：维生素D和深海鱼油并没有降低心脏或癌症风险的能力。

该研究结果在芝加哥举行的美国心脏协会会议上公布，并发表在著名学术期刊《The New England journal of medicine》上。

数据统计，大于10％的美国成年人服用深海鱼油。在过去十年中，服用鱼油的人数增加了10倍,深海鱼油又称ω-3脂肪酸（Omega-3），其广泛存在于鲑鱼，金枪鱼和某些其他鱼类中。

一项研究测试了marin公司的Vascepa，它是浓缩的EPA（鱼油的主要成分二十碳五烯酸），剂量为4克，将其用于超过8,000名心脏病风险高的患者。这其中的所有人都已服用他汀类药物如Lipitor或Zocor来降低胆固醇。给一半人服用Vascepa，其余人作为对照组服用矿物油胶囊。

五年后，鱼油组心脏病发作较少，有145例，而对照组则为200例。Vascepa组中大约17％的患者出现了以下问题中的一个：心脏病发作，中风，心脏病死亡或动脉堵塞，而对照组的这一比值高达22％。

但令人费解的是，Vascepa组的更多人因心律不齐而住院治疗，这一比值为3％。而与之相比，对照组仅为2％。

而另一项研究测试了较低的1克剂量的不同类型的鱼油—一种以Lovaza或Omacor出售的EPA / DHA组合，研究对象的26,000人中排除开始时患有心脏病或癌症的可能。

五年后，服用鱼油组和对照组的心脏病发作，中风和其他问题的综合测量率相似，癌症发病率和死亡率并无显著差异。也就是说：与安慰剂相比，补充ω-3脂肪酸（Omega-3）并不会导致主要心血管事件或癌症的发生率降低。

但是，研究者随即发现：这两项研究都存在一个问题：用于比较组的油，并不是真正的安慰剂。 Vascepa研究使用矿物油，这可能会使对照组的情况更糟，使Vascepa看起来比实际更好。另一项研究则使用了橄榄油，这可能有助于对照组情况更好。

但两项研究的负责人都表示，对照组的任何影响都不足以改变研究结果，专家也同意这一点。不过为了严谨起见，另一项研究的尼森正在使用玉米油作为比较。

研究者还测试了维生素D，人体获取它的主要渠道是日光照射。从牛奶，鸡蛋和油性鱼类等食物中获取则十分困难。既往研究发现，维生素D水平越高，癌症风险越低。但不知道补充剂是否会改变癌症风险。

本次研究共有25871名志愿者参与，其中包括5106名黑人，2303名绝经后妇女每天服用2000 IU维生素D和1500 mg钙或安慰剂。采用随机分配原则。在中位随访5.3年期间，1617名参与者诊断出癌症（维生素D组793例，安慰剂组824例）。 805名参与者发生了一次重大心血管事件（维生素D组396人，安慰剂组409人），没有发现高钙血症或其他不良事件的发生。

研究结果表明：与安慰剂相比，补充维生素D并不会导致侵袭性癌症或心血管事件的发生率降低。

该研究无疑给那些寄希望于通过膳食补充剂来防癌的人泼了一盆冷水，看来防癌依旧任重道远。

参考文献：

1、VITAL Signs for Dietary Supplementation to Prevent Cancer and Heart Disease

2、Big studies give mixed news on fish oil, vitamin D

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