智能纳米药物助力膀胱癌灌注化疗

膀胱癌（Bladder Cancer，BC）是世界范围内最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一。近年来，膀胱癌的发病率呈持续快速增长趋势。在新发膀胱癌中约75%为非肌层浸润性膀胱癌（Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer，NMIBC），经尿道膀胱肿瘤切除术（Transurethral Resection of Bladder Tumor，TURBT）是NMIBC的标准治疗手段，但受其自身细胞生物学特性的限制，膀胱癌具有较高的术后复发率。

美国泌尿外科协会和欧洲泌尿外科协会推荐所有NMIBC患者均应进行术后即刻膀胱灌注化疗。膀胱灌注的优势在于药物直接作用于肿瘤，可杀伤膀胱内肿瘤细胞，包括术后残存的肿瘤细胞、阻止肿瘤进展，同时防止肿瘤复发，并减少全身用药的毒副作用，争取保留膀胱，提高患者生活质量。然而，随着尿液的产生与排泄，膀胱内灌注药物的浓度逐渐降低。此外，灌注药物在膀胱内滞留时间短，对肿瘤组织黏附性、渗透性及选择性差，使得膀胱灌注仅在短期内有效。持续发挥药效需要频繁的药物灌注，容易诱发耐药性。如何提高化疗药物对膀胱壁的黏附性及对肿瘤组织的渗透性，进而有效提高疗效，同时降低毒副作用成为灌注药物研究开发的主要方向。近日，中国科学院长春应用化学研究所的陈学思、丁建勋团队和吉林大学白求恩第一医院的侯宇川团队合作研发了一种正电性且具有细胞内还原响应性的聚氨基酸纳米凝胶用于化疗药物传输（图1），成功解决了上述灌注药物存在的缺陷。

图1. 智能纳米药物传输体系的制备及体内代谢

近年来，蓬勃发展的纳米技术能够提高疏水药物的溶解性、改善其药代动力学、提高药物在肿瘤部位的浓度、克服多药耐药性，从而提高药物的治疗效果并降低药物的毒副作用。纳米技术应用于膀胱灌注具有独特的解剖学优势。载药纳米粒子经尿道进入膀胱后直接作用于肿瘤细胞，可减少纳米粒子经静脉给药后在血液中发生团聚或被清除等不稳定性。由于膀胱黏膜带负电，目前灌注药物载体往往选择带正电的高分子材料，如壳聚糖等。遗憾的是目前所报道的体系存在载药率低、药物释放选择性差等缺陷，有待进一步提高改善。壳聚糖的应用甚至导致尿路上皮一定程度的坏死及脱落，从而限制了临床应用。中国科学院长春应用化学研究所团队开发的智能聚氨基酸纳米凝胶载体很好地弥补了上述缺憾。众所周知，氨基酸是构成生命大厦的基本砖石之一，对人体无毒无害。研究者通过开环聚合和脱保护反应成功制备了外壳为聚（L-赖氨酸）（Poly(L-lysine)，PLL）内核二硫键交联的聚氨基酸纳米凝胶。带正电荷的PLL外壳可以与带负电荷的膀胱黏膜产生静电相互作用，从而提高纳米凝胶的黏膜黏附性。富赖氨酸残基的PLL符合细胞穿膜肽（Cell Penetrating Peptides，CPPs）的特性，可以增加纳米凝胶的细胞摄取。PLL修饰的聚氨基酸纳米凝胶可以高效穿透细胞膜，并选择性地将携带的生物活性药物在肿瘤细胞内高还原环境中快速释放。

图2. NG/HCPT的高效膀胱粘膜黏附性

研究者以10-羟基喜树碱（10-hydroxycamptothecin，HCPT）为模型药，通过扩散的方法制备出载药率、粒径、释放速率都精准可控的载药纳米凝胶（NG/HCPT）。结果表明NG/HCPT能够显著延长模型药在膀胱壁内的黏附时间（图2）并增强对肿瘤组织的穿透能力（图3）。

图3. NG/HCPT的高效膀胱渗透性

用NG/HCPT对原位膀胱癌小鼠进行膀胱灌注治疗，肿瘤抑制效果显著（图4）。NG/HCPT引起膀胱肿瘤坏死面积高达46.3% ± 2.2%，是游离HCPT组的3.8倍。

图4. 治疗后及健康鼠膀胱内面形态

该智能聚氨基酸纳米凝胶合成过程简单、高效且可大量制备。NG/HCPT治疗效果显著，为需要膀胱灌注化疗的膀胱癌患者提供了新的有效剂型，具有良好的临床应用潜能。这一成果近期发表在Journal of Controlled Release 上，文章的第一作者为吉林大学第一医院泌尿外科与中国科学院长春应用化学研究所生态环境高分子材料重点实验室联合培养硕士研究生郭辉。

该论文作者为：Hui Guo, Weiguo Xu, Jinjin Chen, Lesan Yan, Jianxun Ding, Yuchuan Hou, Xuesi Chen

原文（扫描或长按二维码，识别后直达原文页面，或点此查看原文）：

Positively charged polypeptide nanogel enhances mucoadhesion and penetrability of 10-hydroxycamptothecin in orthotopic bladder carcinoma

Journal Controlled Release, 2017, DOI: 10.1016/j.jconrel.2016.12.041

研究团队简介

陈学思，中国科学院长春应用化学研究所研究员，国家杰出青年科学基金获得者（2004年度）；1982年7月毕业于吉林大学化学系，获理学学士学位，1985年−1988年于中国科学院长春应用化学研究所攻读硕士学位，毕业后留所工作；1993年10月−1997年4月中国政府选派文部省奖学金赴日本早稻田大学应用化学高分子化学研究室攻读博士学位；1997年5月−1999年5月在美国宾夕法尼亚大学医学院生物化学和生物物理系从事博士后研究，1999年6月招聘回中国科学院长春应用化学研究所；任国际杂志Journal of Controlled Release、ACS Biomaterials Science and Engineering、Materials Today Chemistry、Advanced Healthcare Materials、Biomacromolecules、Polymer Chemistry、Macromolecular Bioscience 编委，《高等学校化学学报》和Chemical Research in Chinese Universities第四届编委会编委，《生物医学工程与临床》、《降解材料》和《中华医药杂志》编委；目前主要从事（1）具有手性席夫碱烷氧基铝催化剂的合成及用于丙交酯旋光聚合，（2）生物医用高分子的结构设计与合成，（3）智能性生物可降解高分子水凝胶的合成，（4）生物降解性高分子基因载体的合成与表征，（5）生物可降解高分子药物载体材料的研究和开发，（6）高分子材料在医药学领域应用的基础研究，（7）聚乳酸和聚（ε-己内酯）产业化。在Progress in Polymer Science、Advanced Materials、Advanced Functional Materials、Nano Letters、Biomaterials、Journal of Controlled Release、Macromolecules 和Biomacromolecules 等杂志发表研究论文600余篇；申请发明专利300余项，其中100余项已经授权。2008年国家自然科学基金杰出青年基金结题获得特优、2011年国家自然科学基金重点项目结题获得特优、“新型生物可降解高分子的合成与应用探索”获得2007年吉林省科技进步一等奖、“可降解医用高分子材料的基础及应用研究”获得2011年吉林省科技进步一等奖、“聚乳酸新材料关键技术研发与产业化应用”获得2011年中国石油和化学工业联合会技术发明一等奖、“十一五”国家科技计划执行突出贡献奖、2012年中国化学会-赢创化学创新奖等奖项，中华人民共和国国务院政府特殊津贴。

丁建勋，中国科学院长春应用化学研究所副研究员；2003年9月−2007年7月就读于中国科学技术大学并取得理学学士学位，2007年9月−2012年12月于中国科学院长春应用化学研究所攻读博士学位，师从陈学思研究员，期间荣获2011年度唐敖庆化学奖学金、2012年度研究生国家奖学金和中国科学院院长优秀奖等10余项奖励；毕业后留所工作，并于2014年12月破格晋升为副研究员；目前主要研究方向为（1）高分子化学，（2）刺激响应性智能高分子纳米载体，（3）免疫治疗，（4）再生医学；应邀担任Neural Regeneration Research（NRR）和Medicine编委以及Current Pharmaceutical Design、Current Pharmaceutical Biotechnology、Polymers和Journal of Nanomaterials 等客座编辑；迄今已在Advanced Materials、Nano Letters、Biomaterials、Journal of Controlled Release、Theranostics 和Chemical Communications等杂志发表学术论文130余篇，被引用达2400余次；申请中国发明专利60余项，其中40余项已授权，其中2项授权专利分别荣获2013年度吉林省发明创造大赛一等奖和中国专利优秀奖；同时，所取得的研究成果于2014年荣获吉林省自然科学学术成果奖二等奖和吉林省自然科学奖三等奖；于2015年入选吉林省第五批拔尖创新人才；基于上述研究领域，承担国家自然科学基金和吉林省科技发展计划项目等10余项。

侯宇川，吉林大学第一医院泌尿外科教授，主任医师；1993年7月−2000年7月就读于白求恩医科大学七年制临床医学专业，获得医学硕士学位，2001年7月−2004年7月于吉林大学病理学与病理生理学专业取得医学博士学位；主要从事的研究领域为（1）生物医用高分子材料在泌尿外科的应用及组织工程学，（2）膀胱肿瘤标志物的研究；在相关领域发表学术论文40余篇。